non-reimbursement

비급여진료비안내

입원

입원 비급여진료비안내
처방분류 소분류 가격정보(단위:원)
명칭 코드 비용 최저비용 최대비용 수가변경일
상급병실료 1인실 상급병실 1인실 입원료 AB902-1 280000
검체검사 비)TRAP_혈소판 응집능검사[교류저항혈소판응집] BZ078 50000
허혈성변형알부민 비)IMA (허헐성변형알부민) CZ246 30000
비)SAA(혈청아밀로이드검사-A) CZ242 75000
의뢰)DOA 6(마약 6종) DOA6 40000
의뢰)TBPE GTBPE 15000 220222
인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[현장검사] [인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394 40000 230807
SARS-CoV-2항원검사[코로나]-간이검사 D662A 35000 230809
(보호자·간병인)코로나19 PCR-급여기준 이외 비급여 D7301006A 100000 240116
진정내시경
환자관리료		 진정내시경환자관리료 (비)내시경 수면관리료 (위) EA1 50000 220718
(비)내시경 수면관리료(대장) EA2 80000
(비)내시경 수면관리료(위+대장) EA3 120000
기타기능검사 기타 체지방검사(InBody) INBODY 10000
자율신경계이상검사(기립성혈압검사) FY891 15000 210323
동적 족저압 측정 EZ777 50000 220404
비)동맥경화도검사(맥파전달속도측정) EZ868 70000 220602
기타 골연령검사 비급여)인공지능골연령 VUNOMED 80000 230515
초음파 두경부
-경부초음파		 [비]neck sono(경부) EB414W 120000 220104
[비]Thyroid sono(갑상선) EB414WS 120000 220104
[비]F/U Thyroid sono(갑상선f/u시) EB414WSF 85000 230516
심장-경흉부초음파 [비]Echocardiography[심장초음파] EB431W 230000 230412
복부 초음파 [비]Abodominal sono [상복부] EB441W 150000 220104
근골격
-관절초음파		 [비]Finger sono EB461 120000 220104
[비]Toe sono EB461W 120000 220104
[비]Foot Sono[편측] EB462W 120000 220104
[비]Humerus sono[편측] EB463H 120000 220104
[비]Elbow sono[편측] EB463W 120000 220104
[비]Knee sono[편측] EB464W 120000 220104
[비]Hip sono EB465H 120000 220104
[비]Pelvis sono EB465P 120000 220104
[비]Shoulder sono[편측] EB466W 120000 220104
[비]Wrist sono[편측] EB467W 120000 220104
[비]Ankle sono[편측] EB468W 120000 220104
[비]Femur sono[편측] EB488F 120000 220104
[비]Tibia sono[편측] EB488T 120000 220104
[비]Joint sono guide EB465WS 100000 관절강내주사시 240401
연부조직초음파 [비]Muscular and soft tissue sono EB470W 120000 일반 220104
[비]Muscular and soft tissue sono-simple EB470WS 80000 단순 230717
혈관-두개외도플러초음파 [비]Carotid_Vascular SONO EB482W 170000 220101
혈관-사지혈관도플러초음파 [비]Doppler-Upper Extremity-Artery SONO EB484W 150000 220607
[비]Rt-Lower Extremity vein Doppler sono EB489W 170000 220101
[비]Lt-Lower Extremity vein Doppler sono EB489WL 170000 220101
유도초음파
BPB마취-sono guide EB985WA 150000 230516
척추마취-sono guide EB985WS 150000 230807
[비]sono guide(증식치료/TPI) EB465W 100000 240401
MRI 척추 및 근골격 일반 MRI 450000 220101
MRI(En) 600000
MRI arthro 600000 231204
C-T-L spine MRI 700000 230217
C/L MRI with foraminal 550000 220101
비)Brain MRA MR1-1 450000 230804
뇌 비)Brain MRI MR1 450000
비)Brain MRI+MRA MR5 650000 220301
비)Brain MRI+Diffusion MR2 550000 230804
비)Brain MRI+MRA+Diffusion MR3 750000 220301
비)Brain MRI+MRA+Diffusion+Neck MRA MR4 1180000
비)MRI Diffusion only MR55 150000 230804
비)Brain MRI(En) MRE1 600000 220301
비)Brain MRI(En)+MRA MRE5 800000 220301
비)Brain MRI(En)+ diffusion MRE2 700000 220301
비)Brain MRI(En)+MRA+Diffusion MRE3 900000 220301
비)Brain MRI(En)+MRA+Diffusion+Neck MRA MRE4 1300000 220301
복부-골반 비)Pelvis MRI MR46 450000 230807
Pelvis MRI(En) MRE42 600000 231204
비)Neck MRI MR12 450000 231204
비)Neck MRI(En) MRE11 600000 231204
비)Neck MRA MRA1 450000 231204
비)Neck MRA(En) MRA2 600000 231204
확산 비)MRI Diffusion only MR55 150000 230807
Arthro MRI arthro MR63 600000
일반+T2 Hip joint MRI with L-Spine T2 MR68 500000
척추 및 근골격 조영 Neck MRA(En) MRA2 600000
근골격수술후 MRI(post op) MRP1 350000 220101
척추수술후 Spine MRI(post op) 450000 230102
척추및근골격T2 MRI[T2] MRT1 300000
기타 Both HIP MRI MR29-1 650000
수면관리료 MRI-수면관리료 EA4 30000
조영제 비)MRI En[추가촬영] MRE55 150000
외부병원필름판독료 외부병원필름판독료 50000 220617
약제 액티피드정 643900900 500
비)탄툼베르데네뷸라이저(염산벤지다민) 30ml 645701190 10000
비)리도제식 카타플라스마(리도카인) 1매 674400090 3500
비)카네스텐플러스크림 20g E00280171 5000
비)안국니트로푸라존연고 10g 650201050 500
비)(입원)콘투락투벡스겔_20g 694800172 60000 231221
비)둘코락스에스장용정 1정 653501140 400
오라팡정 659901460 50000
비)트라스탄캡슐 647802340 720
베아제정 641601460 300 230712
비)멜라엠서방정2mg 622804460 1000 221230
비)에스와이무피로신나잘연고(무피로신칼슘) 671704520 40000 230112
비)인카인겔 6ml-폴리시행시 657401662 8500 230824
비)헥시타놀이티2%프렙-3ml 657400864 13000 230824
비)헥시타놀이티2%프렙-26ml 657400863 25000 230824
주사제 MIX영양제 비)고농도회복제스페셜[12만원] IVNTF8 120000
비)통증주사-척추관절[9만원] IVNT3 90000
비)감기 몸살 주사 [8만원] IVNT9 80000 231209
비)항염증,상처치료 주사(10만원) IVNT14 100000 231208
비)혈액순환 및 뇌혈류 개선 주사(10만원) IVNT1 100000 231208
비)갱년기 장애 주사(10만원) IVNT2 100000 231208
다이어트클리닉 비)신데렐라+비키니주사[10만원] IVNTF9 100000 230829
비)삭센다펜주3ml(리라글루티드6mg/ml) 654400571 130000 230829
기타 비)콤비플렉스엠시티페리주375ml 375ml/백 678900850 100000
비)아르믹스주_(250ml/병)[단백아미노산제제] 645102111 60000 230601
비)멀티트레이스주 10ml 669906881 60000 230601
비)바이나민주 100ml/백 645104250 40000 230601
비)비타디본주1ml(비타민D주사) 670606711 60000 231027
비)하이코민주사(히드록소코발라민) 2ml/Amp 670602631 3000
비)알리마주(염산푸르설티아민) 20ml/Amp 653101811 40000 230601
비)휴온스피리독신염산염주사액 1ml/Amp 670603640 20000 230601
비)마시주사10%(황산마그네슘수화물) 5ml/Amp 670606371 20000 230601
비)아스코빅주(아스코르브산) 20ml/병 653102271 30000 230601
비)지씨엔에이씨주(아세틸시스테인) 681100181 10000 230320
비)네오미노화겐씨주20ml 655600140 30000 230818
비)라이넥주(자하거가수분해물)(2ml/2ml) 681100020 30000
진코발주 5ml/Amp 670601944 30000 231219
비)아세타펜주 100ml 678901171 35000 221107
비)하이디알주 654802270 90000
코티소루주 655601681 7000 230819
비)히루안주(히알루론산나트륨) 2.5ml/관(수기료포함) 668901281 100000
비)대한멸균생리식염수(생리식염주사액) 645104101 10000
비)5%포도당키트주사 110ml/백 672900390 10000
(비)생리식염키트주사 110ml 672900380 3000 221220
비)모노퍼주(철이소말토시드착염) 2ml/Amp 659900820 100000
비)삼진타우로린주사2%250ml(타우로리딘) 647801081 160000 231103
비)비엠히루니다제주(히알루로니다제) 1500IU 654801740 150000 240213
비)액상하이랙스주(히알루로니다제) 1ml /750IU 654802110 70000 230128
비)플로실 헤모스태틱 매트릭스 1키트 646601400 900000
마취약제 비)씨엠디온주 2ml(슈가마덱스나트륨) 648604401 200000 230502
비)팜토미딘주(덱스메데토미딘염산염) 2ml 659901231 50000 230717
예방접종 A형간염 비)하브릭스주(A형간염백신) 1ml/관(성인용) 650001800 80000 230613
B형간염 비)유박스비프리필드주1mL[B형간염]-백신 668902161 25000
대상포진 비)싱그릭스주(대상포진백신-총2회접종) 650003220 270000 230609
폐렴구균 비)프리베나13주[폐렴구균] 648902270 150000
디프테리아+파상풍 비)녹십자티디백신 PFS 0.5ml/관(TD백신) 643605311 30000 231027
인두종바이러스 비)가다실 9 PFS[인유두종바이러스9가 65550193A 220000
인플루엔자(독감) 박씨그리프테트라주(독감백신)0.5ml/관 사노피파스퇴르㈜ 665900221 40000 231004
이학요법료 도수치료 도수치료(30분~50분) MX122 - 100000 170000 240513
비)도수치료+ESWT 140000 220000
도수스페셜(30분~80분) MX122-11 - 100000 230000 230523
신장분사치료 신장분사치료 MZ007 40000 220401
증식치료 증식치료(사지관절)-1부위당 MY142A 50000 220127
증식치료(사지관절)-C-ARM[1부위당] MY142C 100000
Prolotherapy (HIP)_증식치료 MY143B 70000 220101
Prolotherapy (HIP)C-ARM[1부위당] MY143F 100000
Prolotherapy(척추)-증식치료 MY143A 50000 220127
Prolotherapy(척추)C-ARM[1분절]~[3분절] MY143C~E - 100000 200000
처치및수술료 처치 및 수술료 비)카티스템 cartistem 622900021 9500000 230517
비)자가혈치료술[PRP] P R P 170000 230401
비)어깨수술)PRP PRPS 250000 240219
비)무릎 관절염 골수 흡입 농축률 관절강내 주사(줄기세포) IABMA 3000000 231103
체외충격파치료 Focus ESWT 물치 스페셜[충격파+Hit laser] ESWTL 100000 160000 240108
Focus ESWT 물치 스페셜[충격파+자기장] ESWTS 100000 160000 240108
경막외강신경성형술 경막외강신경성형술(L-PEN) SZ634 1600000 231130
경막외강신경성형술(C-PEN) SZ6341 1800000 231130
경피적풍선확장 경막외강 신경성형술[B-PEN] SZ634A 2500000 231229
경막외강신경성형술(PEN) level 추가 sz6342 300000
경막외강신경성형술(풍선) / level 추가 sz641A 300000
처치 및 수술료
(근골)		 추간판내고주파수핵성형술(L)-nucleoplasty SZ083 2800000 231130
추간판내고주파수핵성형술(C)-nucleoplasty SZ083C 3000000 231130
nucleoplasty / level 추가 sz083-1 300000
연골결손 자가 골수 줄기세포 치료술 SZ085 1300000 221128
치료재료 자착성(탄력)붕대 비)(3M)코반[1inch/ 20cm당] BK7101EAA 1000 240404
비)(3M)코반[2inch/ 20cm당] BK7101EAB 2000 240404
비)PEHA-HAFT 10cm*20m(자착성탄력붕대) BK7111DQ 40000 230202
비)PEHA-HAFT 8cm*20m(자착성탄력붕대) BK7111DD 35000 230202
비)PEHA-HAFT 12cm*20m(자착성탄력붕대) BK7111DB 45000 230202
비)PEHA-HAFT 6cm*4m(자착성탄력붕대) BK7111DQA 15000 230202
비)PEHA-HAFT 8cm*4m(자착성탄력붕대) BK7111DE 15000 230202
Bed Sheet-Sky Grey BK7101MH 10000 230726
비)Penko Multi Sono Easy Cover(일회용 수술복) BL3002JP 35000 240207
비)Spoband BK7100GQ 40000 240214
상처고정 및 보호용 비)글레드케어-Nasal Prong BM2000AS 10000 230118
도은실리콘라인 수액세트(REGUL-3W-3W-Y) BM2000SS 12000 230705
비)ONE CARE FILM DRESSING[4*4] BM2001SS 2000 230323
비)ONE CARE FILM DRESSING[6*7] BM2001SS2 2500 230323
드레싱 고정류 비)Surgi FXF 고정밴드-봉합용 BM5101SJ 60000 240214
비)(3M)픽스롤(2764)[10*10] [15*10][5*10] BM5101LX 850 1700 240513
비)Dressing set[드레싱세트]-PENKO BM5114JP 4000 231227
비)비젼헬스_브이에스밴드_suction BM5100JN 10000 220510
비)뉴어픽스-Warm Blanket BM5100TS 100000 230118
비)비젼엠엑스에스밴드-SKIN MARKER BM5103JN 5000 230118
비)ONECARE SILCONE IV[6*7] BM5102SS 5000 230420
Opsite Flexifix[옵사이트 10cm당]5*10 BM5107CD 1000 230701
Opsite Flexifix[옵사이트 10cm당]10*10 BM5108CD 1200 230701
비)SS fix(C-arm cover)[2*7.5] BM5105SS 10000 220414
비)SS fix(Micro cover)[4*12] BM5105SA 20000 220414
비)Penko Df Urine BM5116JP 10000 220810
SHIELD N FIX BM5106SS 20000 221026
압박고정용 프리락[TUR-Y] BK7000XV 45000 230221
비)메카노 테이프-도수 BK7000TX 30000 231011
비)U-BAND(유밴드) BC1200IT 20000
비)Care Board BM1200VO 30000 231227
비)Ex Band B-shoulder arthro BC1000VO 150000 240222
흉터관리재료 비)Neo SKIN-D 1g(창상피복재) BM5006RQ 100000 240214
비)Neo SKIN-D 6g(창상피복재) BM5006RQ-1 300000
창상보호제 비)박티그라(창상피복제) 10x10㎠/1매당 681800010 4000 221123
비)Protecseal(본드-실밥제거후) BM5006KI 90000 230523
연조직 재건용 비)마이젠 3% 1CC BM2601MS 400000 220428
비)마이젠 3% 3CC BM2601MSA 700000 220428
비)마이젠 6% 1CC BM2601MS 1000000 220704
동종진피 비)Enderm Link 2mm(동종진피) BTS01025A 2500000 231013
동종진피 비)Enderm Link 3~4mm(동종진피) BTS01025A 3300000 231013
동종진피(INJECT용) 비)Tissuegen(티슈젠) BTT01032 600000 220204
비침습적 지혈용(패드형) 비)Dual seal10*10(듀얼씰/지혈거즈) K9205638 150000 230313
인체조직유래 2차 가공뼈 비)Rafugen gel type 1cc(DBM) BC0103BU 600000
비)Rafugen gel type 3cc(DBM) BC0103BU-1 1000000
비)Blue Dbm Wedge BC0104QT 2200000
비)Penoss[ Dbm+Cmc +Hydroxyapatite]3.5*20 BC0106ED 1000000
인체조직유래 3차 가공뼈 비)Demios DBM 1cc BC0101KJ 600000 220608
척추고정용 비)DISCOCERV BF0001DB 5200000 220207
비)LUX2 SCREW SET 423980 220713
비)LUX2 ROD 161800 220713
경피적 척추후굴풍선복원술용 풍선카테타 & 주입용KIT ZEUS(KIT포함) 1250000 220705
경막외강 신경박리술용 비)C-FLEXIS BJ4801DU 800000 231130
경막외강 신경박리술
및 감압 신경성형술용		 비)Epi-Gen Catheter BJ7001RG 1000000 231130
비)Fora-B(Balloon PEN Catheter) BJ4820RA 1400000 231229
추간판내 고주파 열치료술 Pd50k Pld Standard Pack BF0200DA 1600000 231130
비)LDISQ BF0201DA 1600000 231130
연골결손 자가골수 줄기세포 치료술 Bmsc+3 60, Bmsc+3 120 Polyethylene BL6501FE 3500000 221128
Chondro-Gide Collagen BL6051VY 3500000 221128
보조기 등 아이스팩[Js-W&A] BC1202VY 80000 230224
비)Shoulder sling-울트라슬링 HS001 120000 230310
비)HIP Brace BC1201VYT 350000 231204
비)ACL brace BC1007SI 320000 240214
비)PCL brace BC1007SIP 320000 240214
비)MCL Brace[무릎관절보조기] BC1001VY 135000 240214
비)각도기 MCL Brace BC1001VYP 200000 230412
팔걸이[전규격] 5000
팔자붕대[전규격] 10000
벨포밴드 15000
비)소프트칼라[전규격] 10000
칼라석고슈즈[전규격] 10000 220614
목발[전규격] 33000
비)썸보호대(thumb brace/W132) BC1219RE 30000
비)손목스프린트(W004)/M BC1205RE 30000
비)Corset(코르셋)-hard BC1201VYH 120000 240124
비)Corset(코르셋)-soft BC1213UZ 80000 240124
비)TLSO BC1201VYT 400000 231214
비)Philadelphia Cervical Collar[필라델피아] BC1203VM 80000 231024
비)발목스프린트/S[DR-A002] BC1204RE 30000
비)발목-각도기-ROM walker BC1211SI 330000 240102
비)발목-고정형-Air walker-low BC1101VP 330000 240102
비)발목-고정형-Air walker-long BC1101VPL 330000 240102
비)세라밴드 BA8 35000 230919
제증명
수수료		 진단서 일반진단서(별지5호2서식) BD1 20000
건강진단서 BD18 20000
근로능력평가 진단서 BD19 10000
영문진단서 영문진단서(별지5호2서식) BD17 20000
장애정도심사용진단서 장애진단서(신체적장애)_동사무소용 BD20 15000
후유장애진단서 후유장애 진단서 BD21 100000
병무용진단서 병사용진단서 BD22 20000
국민연금 장애
심사용 진단서		 장애진단서(국민연금-별지1호서식) BD23 15000
상해진단서 상해진단서(3주 미만) BD24 100000
상해진단서(3주 이상) BD25 150000
채용신체검사서 채용건강진단서(공무원) BD26 40000
채용건강진단서(일반) BD27 30000
소견서 소견서[기타] BD9 15000 221108
소견서 [영문] BD28 30000
보험회사양식 소견서 BD34 100000
보험회사양식 소견서[사본] BD34-1 10000
확인서 입퇴원확인서 BD3 3000
입원확인서 BD33 3000
통원확인서 BD13 3000
진료확인서 BD15 3000
상급병실 사용확인서 BD29 1000
수술확인서 BD5 3000
예방접종확인서[영문] BD35 40000
진료기록사본 진료기록사본복사(1~5매까지) BD7 1000
진료기록사본 (6매 이상) 장당 BD8 100
향후진료비추정서 향후치료비추정서(천만원 미만) BD30 50000
향후치료비추정서(천만원 이상) BD31 100000
제증명서 사본 제증명서(사본) BD32 1000
비만치료전검사 AAOB 50000
진료기록영상 CD복사료 CD 10000
기타 수술실 영상정보 열람료 BD39 150000 230925
조직슬라이드반출비용 1ea 10000